Consulenza scientifica
Maria Luisa Luisi
Medico specialista in Endocrinologia e Malattie del Ricambio, Responsabile del Servizio di Dietologia e Nutrizione Clinica dell’IRCCS di Firenze della Fondazione don Gnocchi. Presidente ADI Toscana. La malnutrizione jatrogena in particolare quella dei pazienti post ictus è il suo principale ambito di interesse ed è tra gli autori della sezione nutrizione delle Linee Guida Italiane di prevenzione e trattamento dell’Ictus cerebrale ISO-SPREAD.
Con il contribuito della dottoressa Chiara Francesca Gheri, Medico Nutrizionista del Servizio di Dietologia e Nutrizione Clinica dell’IRCCS di Firenze della Fondazione Don Gnocchi
ALIMENTAZIONE E ICTUS
L’ictus, ischemico ed emorragico, è la quinta causa di mortalità e la principale causa di disabilità nella popolazione adulta; tuttavia è importante sottolineare che è una patologia prevenibile.
Nel 2024 l’American Heart Association/American Stroke Association hanno aggiornato le linee guida; nella top 10 dei punti salienti da considerare si sottolinea l’importanza della qualità della dieta. La dieta mediterranea, al momento, è l’unica che ha riportato robuste evidenze scientifiche a favore della riduzione del rischio di ictus, in particolare quando caratterizzata dall’assunzione quotidiana di 2 alimenti: frutta a guscio ed olio extravergine d’oliva.
Nelle linee guida aggiornate, si raccomanda che, i soggetti che non hanno mai avuto una malattia cardiovascolare e i soggetti a rischio cardiovascolare medio/alto adottino un’alimentazione di tipo mediterraneo, unitamente ad uno stile di vita attivo.
8 STRATEGIE PER PREVENIRE IL RISCHIO CARDIOVASCOLARE E L’ICTUS
L’ottimizzazione di alcuni comportamenti è una delle principali strategie di riduzione del rischio di ictus:
- mangiare meglio
- essere attivi
- cessare il fumo
- dormire bene
- controllare il proprio peso corporeo
- controllare il colesterolo
- controllare la glicemia
- controllare la pressione sanguigna
QUAL È L’IMPATTO DI UNA DIETA CORRETTA SUL RISCHIO CARDIOVASCOLARE
Un’alimentazione caratterizzata da un apporto elevato di cereali integrali, frutta, verdura, carni bianche, frutta a guscio e grassi di origine vegetale, come avviene nella dieta mediterranea, si stima che possa ridurre del 33% il rischio di insorgenza di eventi cardiovascolari.
Per quanto riguarda altri aspetti della dieta, le più recenti evidenze scientifiche non sono ancora sufficienti a supportare il ruolo di multivitaminici, calcio, derivati della soia e altri integratori in prevenzione primaria e secondaria dell’ictus.
DIETA SANA NEL MONDO E IMPATTO SUL RISCHIO DI ICTUS
Negli Stati Uniti, gli stili di vita non salutari sono i responsabili della metà del rischio di ictus; nei paesi occidentali, ad alto reddito, lo stile alimentare “occidentale” ricco in carne, grassi saturi, cereali raffinati e zuccheri è probabilmente il principale fattore di rischio di ictus.
A fronte di tutte queste evidenze, sia nei paesi ad alto reddito che nei paesi a basso reddito, si assiste, sempre più spesso, ad un passaggio da modelli alimentari caratterizzati da un consumo elevato in frutta, verdura, cereali non raffinati a basso indice glicemico, a modelli caratterizzati da un consumo elevato in proteine animali ed alimenti ricchi dal punto di vista energetico ma poveri dal punto di vista nutrizionale.
PERCHÉ IN ITALIA NON SI MANGIA PIÙ SECONDO I PRINCIPI DELLA DIETA MEDITERRANEA
I motivi per cui, in Italia, si assiste ad un allontanamento dalla dieta mediterranea, con l’adozione di una dieta “occidentale” ed al conseguente incremento del rischio di patologie quali l’ictus, sono molteplici.
Se, da una parte, con il benessere si ricorre più facilmente a proteine nobili di origine animali e ad un’alimentazione più ricca dal punto di vista energetico, dall’altra, con il crescente aumento del numero di persone aumenta il numero di quelle che hanno difficoltà a portare in tavola gli alimenti tipici della dieta mediterranea.
Frutta, verdura e pesce, per i quali i benefici sul rischio cardiovascolare sono ormai da tempo dimostrati, da alimenti “poveri” sono infatti diventati alimenti molto costosi.
BIBLIOGRAFIA
- Bushnell, Cheryl et al. “2024 Guideline for the Primary Prevention of Stroke: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association.” Stroke, 10.1161/STR.0000000000000475. 21 Oct. 2024, doi:10.1161/STR.0000000000000475
- Chhabra JS, Juneja A, Etkin Y, et al. The effect of nutrition on stroke risk: A systematic review. Nutrition and Health. 2023;29(2):255-267. doi:10.1177/02601060221122218
- Spence, J David. “Nutrition and Risk of Stroke.” Nutrients vol. 11,3 647. 17 Mar. 2019, doi:10.3390/nu11030647
- Karam, Giorgio et al. “Comparison of seven popular structured dietary programmes and risk of mortality and major cardiovascular events in patients at increased cardiovascular risk: systematic review and network meta-analysis.” BMJ (Clinical research ed.) vol. 380 e072003. 29 Mar. 2023, doi:10.1136/bmj-2022-072003
- Dybvik, Jarle Sæby et al. “Vegetarian and vegan diets and the risk of cardiovascular disease, ischemic heart disease and stroke: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies.” European journal of nutrition vol. 62,1 (2023): 51-69. doi:10.1007/s00394-022-02942-8
- Iacoviello, L et al. “Diet and primary prevention of stroke: Systematic review and dietary recommendations by the ad hoc Working Group of the Italian Society of Human Nutrition.” Nutrition, metabolism, and cardiovascular diseases : NMCD vol. 28,4 (2018): 309-334. doi:10.1016/j.numecd.2017.12.010
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