Consulenza scientifica
Maria Luisa Luisi
Medico specialista in Endocrinologia e Malattie del Ricambio, Responsabile del Servizio di Dietologia e Nutrizione Clinica dell’IRCCS di Firenze della Fondazione don Gnocchi. Presidente ADI Toscana. La malnutrizione jatrogena in particolare quella dei pazienti post ictus è il suo principale ambito di interesse ed è tra gli autori della sezione nutrizione delle Linee Guida Italiane di prevenzione e trattamento dell’Ictus cerebrale ISO-SPREAD.
IL RUOLO DEI CARBOIDRATI NELLA PREVENZIONE DELL’ICTUS: FIBRE E SCELTE INTELLIGENTI
La qualità e la quantità dei carboidrati che consumiamo influenzano in modo significativo il rischio di ictus e di sviluppare patologie come il diabete mellito. In quest’ottica, è fondamentale ridurre l’assunzione di carboidrati semplici, presenti in alimenti come zucchero, miele, marmellate, dolci e bevande zuccherate. Al contrario, è consigliato preferire i carboidrati complessi, che si trovano in pane, pasta, riso, farro, orzo e altri cereali, in particolare nelle loro versioni integrali, ricche di fibre.
Il consumo regolare di fibre è strettamente legato alla riduzione del rischio di eventi ischemici. Le fibre si trovano in tutti gli alimenti di origine vegetale, con una particolare concentrazione nei cereali integrali. Gli esperti raccomandano di assumere circa 25 g di fibra al giorno per contribuire alla prevenzione dell’ictus, migliorando così la salute cardiovascolare e riducendo i rischi legati all’ipertensione e all’aterosclerosi.
ICTUS E DIETA: L’OLIO EVO HA UN EFFETTO PROTETTIVO
È necessario porre attenzione agli alimenti fonti di grassi; essi variano in base alla tipologia o alla quantità di grassi contenuti ma anche per la copresenza al loro interno di numerosi altri nutrienti con cui interagiscono (ad esempio: vitamine, minerali, ecc). L’olio extra vergine di oliva ha effetto protettivo per la riduzione del rischio di ictus, mentre carni rosse e processate sono ormai evidentemente associate ad un aumentato rischio di ictus.
ICTUS E DIETA: ALTERNARE PROTEINE ANIMALI A QUELLE VEGETALI
Allo stesso tempo, per il benessere dell’organismo risulta fondamentale assumere quotidianamente alimenti fonti di proteine, indipendentemente dalla correlazione con eventi ischemici.
Dato però che sono proprio gli alimenti proteici di origine animale ad essere i più interessati dalla presenza di grassi, in particolare quelli saturi, è fondamentale alternare proteine animali a quelle vegetali, preferire gli alimenti proteici più poveri di grassi e variare la scelta delle fonti proteiche opportunamente nella settimana.
ICTUS E DIETA: ATTENZIONE A COSA BEVI
Oltre all’acqua, fondamentale per l’organismo, sono molte le bevande assunte quotidianamente. In particolare, una moderata assunzione di caffè sembra essere associata ad una riduzione del rischio di ictus, tanto quanto un regolare consumo di tea sembra avere effetto protettivo sull’ictus. Dall’altro lato invece, l’uso frequente di bevande zuccherate sembra essere correlato ad un aumentato rischio di ictus.
Controversa risulta invece l’assunzione di bevande alcoliche. Infatti, pare che il consumo di moderate quantità di alcol possa avere un effetto protettivo su eventi ischemici, mentre l’assunzione di notevoli quantità fino all’abuso di alcol sembra associarsi ad un aumentato rischio di ictus.
ICTUS E DIETA: CONSUMARE POCO SALE E TANTE VITAMINE
Un eccessivo consumo di sale è direttamente associato al rischio di eventi ischemici, oltre che incidere sull’aumento della pressione arteriosa, fattore altrettanto determinante sul rischio di ictus. Pertanto, è fondamentale controllare gli apporti quotidiani di sodio e quindi di sale limitandone il consumo quotidiano al di sotto dei 5 g al giorno.
Tanto quanto è importante limitare alle giuste quantità l’apporto di sodio, è altrettanto rilevante assicurarsi che alcuni micronutrienti non manchino nelle scelte alimentari di ogni giorno. In particolare, gli studi sostengono un’assunzione quotidiana di almeno 4 g al giorno di potassio. Inoltre, tra i micronutrienti fondamentali per l’effetto protettivo sul rischio di eventi ischemici troviamo il magnesio, il calcio, la vitamina D, le vitamine del gruppo B, in particolare la B9, meglio conosciuta come acido folico, e la Vitamina C, detta anche acido ascorbico.
Tutti questi nutrienti possono essere introdotti a sufficienza con la normale alimentazione ma, se carenti, dopo opportuna valutazione medica, devono essere integrati fino alla copertura dei fabbisogni specifici per età e sesso.
BIBLIOGRAFIA
- Iacoviello L., et al., Diet and primary prevention of stroke: Systematic review and dietary recommendations by the ad hoc Working Group of the Italian Society of Human Nutrition. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases 2018
- Ictus cerebrale: linee guida italiane di prevenzione e trattamento – Raccomandazioni e Sintesi, SPREAD 2016
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death
- http://www.cuore.iss.it/
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