NICHEL: SINTOMI E FORME ALLERGICHE

Consulenza scientifica

ALLERGIA AL NICHEL: CARATTERISTICHE

Il nichel (Ni) è un elemento chimico presente in moltissimi oggetti e alimenti con cui veniamo a contatto giornalmente. È utilizzato per la produzione di acciaio inossidabile, per la produzione di attrezzature per il trattamento degli alimenti e per contenitori. Inoltre, è impiegato per la fabbricazione di monili, articoli di bigiotteria e gioielleria, accessori di moda metallici in genere, chiavi, occhiali, attrezzi metallici, stoviglie, monete metalliche, tinture per ceramiche, porcellane, vetro, terracotta, coloranti per alimenti. È usato anche per detersivi e saponi e per cosmetici come il mascara ed ombretto.

Il suo contenuto nel suolo e nell’acqua è molto variabile nelle varie regioni del mondo, in funzione del tipo di terreno, dell’impiego di fertilizzanti sintetici e pesticidi, della contaminazione del suolo con rifiuti industriali e urbani, della distanza dalle fonderie di nichel.

Ne consegue che è variabile anche il contenuto di nichel nei tessuti vegetali (0,5‐5μg/g) ed animali (0,1‐5μg/g). Mediamente il contenuto in nichel dei tessuti vegetali è quattro volte superiore rispetto a quanto presente nei prodotti animali (carne, latte e derivati, uova). Le stagioni possono influenzare la concentrazione di nichel nei vegetali: è stato osservato un aumento della concentrazione di nichel in primavera e autunno e un dimezzamento durante l’estate.

ALLERGIA AL NICHEL: LE SOGLIE

ALLERGIA AL NICHEL: LE VARIE FORME

Alle forme cliniche di allergia al nichel sono attribuite varie modalità di presentazione: cutanee, localizzate o sistemiche, ed extracutanee. Si possono distinguere:

• la dermatite allergica da contatto (DAC) che è responsabile nel 35% dei casi. Il primo sintomo che può indurre a sospettare una possibile reazione a questo metallo o alle leghe che lo contengono, è la comparsa di una dermatite da contatto che si sviluppa di norma sulla cute delle mani quando queste toccano parti metalliche di orologi e occhiali, accendini, cellulari, maniglie, forbici, stoviglie e pentole; al lobo delle orecchie, in caso si porti l’orecchino o anche sulle mucose del cavo orale se il metallo è contenuto nelle protesi
• la sindrome da allergia sistemica al nichel (SNAS) con manifestazioni o cutanee o extracutanee (gastrointestinali, respiratorie, neurologiche etc.). Nel caso di sindrome sistemica si possono avere dermatiti in sedi diverse da quelle che sono in contatto con oggetti placcati con questo metallo. Le sedi più comuni sono le pieghe dei gomiti, il collo e l’interno delle cosce, il palmo delle mani. Si può manifestare con una dermatite vescicolare ricorrente. È responsabile l’assunzione sistemica del nichel, con gli alimenti, la via sottocutanea, intramuscolare o intravenosa, la via respiratoria o la via transcutanea.

In caso di dermatite da contatto sistemica (DSC) possono verificarsi sintomi cutanei quali:

• coinvolgimento di aree precedentemente esposte al metallo
• coinvolgimento di aree precedentemente non esposte sotto forma di esantema maculo papulare, eczema flessurale, orticaria, prurito, lesioni vasculite‐like

oppure sono possibili sintomi extracutanei

• a carico dell’apparato gastrointestinale come dolori addominali, diarrea, vomito, meteorismo, pirosi, nausea, stipsi
• a carico dell’apparato respiratorio  come rinite ed asma
• neurologici come cefalea
• generali come febbre, fibromialgie, artralgie, sindrome tensione‐stanchezza

La dagnosi si effettua attraverso il patch-test che esplora le reazioni locali di ipersensibilità ritardata cellulo-mediata. Per alleviare i sintomi più importanti e migliorare di conseguenza la qualità di vita è possibile utilizzare farmaci antistaminici o, in casi più gravi, cortisonici. In caso di sintomi lievi, per combattere l’allergia al nichel, nella forma da contatto vanno evitati tutti gli elementi che possono contenerlo. Mentre nella forma sistemica va applicata una dieta a ridotto contenuto di nichel. Nello specifico si consiglia di ridurre il consumo dei seguenti alimenti:

• Carboidrati: farina d’avena, farina di mais, farine integrali, grano saraceno, patate, legumi freschi e secchi
• Proteine: tonno, aringhe, crostacei, salmone, sgombro, platessa
• Verdure: rabarbaro, spinaci, asparagi, pomodori, carote, broccoli, cipolla, funghi
• Frutta (fresca e secca): noci, mandorle, arachidi, pere (sia fresche che cotte), ananas, prugne, lamponi, uva, albicocche, avocado, mirtilli
• Dolci: cacao, cioccolato
• Altro: semi di soia (e derivati), margarina, lievito in polvere (sostituibile con altro agente lievitante come ad esempio il bicarbonato), liquirizia, gelatina (pectina), thè, menta, semi vari

Inoltre, seguendo i seguenti consigli, è possibile ridurre la probabilità di contatto con il nichel:

• attenzione a cibi confezionati e conservati in recipienti di metallo (ad eccezione dell’alluminio)
• evitare bevande e integratori contenenti nichel
• consumare solo in piccole quantità: cavolfiore, cavolo, broccoli, carote, riso raffinato, vino, birra, caffè
• cottura, utilizzare le seguenti stoviglie: pentole in pirex, vetro, alluminio, ceramica non smaltata, silargan, teflon
• visto il probabile accumulo di nichel nelle tubature durante la notte, far scorrere acqua al mattino prima di berla o utilizzarla per cucinare
• prima di ogni acquisto, leggere attentamente le etichette nutrizionali dei prodotti per escludere la presenza di nichel

ALLERGIA AL NICHEL: COSA EVITARE

In caso di dimostrata allergia al nichel attraverso gli specifici test, ci sono eccipienti che vanno assolutamente evitati. Ecco i principali:

addensanti	E 426 (emicellulosa di soia)
grassi vegetali	E 479b (olio di soia ossidato)
alghe varie	Sciroppi (destrosio, fruttosio, glucosio, maltosio)
amido di mais	tampeh
lecitina di girasole	pappa reale
aromi artificiali	rosa canina
burro di cacao	vanillina
carragenina	zucchero d’uva
coloranti	E411 (farina di avena)
conservanti	E 440 (pectina amidata)
destrosio	E 450 (difosfati e pirostati)
difosfati	karkadè
difosfato sodico	lecitina di soia
dolcificanti industriali	lievito chimico
echinacea	mais e maizena
eucalipto	maltitolo
farina di semi carrube (E 410)	malto (e malto d’orzo)
farine di cereali non concessi	maltodestrine
semi di guar e farina (E 412)	miso
farine di legumi vari	mono/digliceridi ac.grassi (E471)
gelatina alimentare (pectine E 441)	pirostati
grassi idrogenati (margarine)	tamari
E 417 (gomma di tara)	Oli (anacardi, arachidi, avocado, colza, cocco, girasole, idrogenati, macadamia, mais, mandorle, noce, palma, soia, canapa, girasole, semi vari, vinaccioli)

ALLERGIA AL NICHEL: FAKE NEWS

Non vanno propinate diete prive di nichel a tutte le persone allergiche se non è stato chiaramente dimostrato che siano affette da sindrome da allergia sistemica. Va infatti ricordato che una dieta a basso contenuto di nichel è restrittiva e predilige alimenti di origine animale rispetto a quelli vegetali.

BIBLIOGRAFIA

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